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高血压如何健康用药?

发表时间:2015-5-10  来源:健康时报  作者:偏方网  浏览次数:1002  
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69岁的梅婆婆家住武昌水果湖,3天前出现肢体无力、嘴角歪斜等症状,家人赶紧把她送到中南医院。医生测血压发现梅婆婆收缩压高达180mmHg,CT检查还发现轻度脑出血,遂诊断为中风。“我天天吃素、锻炼,怎么还是中风了?”梅婆婆不相信医生的诊断。
原来,梅婆婆16年前查出高血压,医生建议她吃降压药,但她不愿吃,认为靠控制饮食、加强锻炼就可控压。该院神经外科教授李志强解释,多吃素食、锻炼确实是控压的一个重要手段,但并不代表可以不吃药。像梅婆婆这样完全吃素,其实对控压不利,因为适当吃肉类和蛋类,可保持血管良好的弹性。一点肉都不沾,会导致血管弹性变差血压升高,易诱发心脑血管疾病。
高血压如何健康用药
1、高血压病人用药大有学问。抗高血压药物有六大类,并非使血压降得越快越低的药物就最好。患者应在医生指导下,选择对自己最适合、最有效、最耐受的药物。使用能够降低血压波动性的抗高血压药物才是最佳的选择。
高血压病人应做到“宁可一顿不吃饭,也不能一次不吃药”。认为高血压病人没有症状就可以不吃药,或者症状一减轻就停药的做法都是不科学的。因为停药会使血压反弹,重新升高,医生们把这种现象称为“停药综合症”。病人也不可擅自增加用药剂量,因为血压骤降会引起心肌缺血和脑血管意外。
2、服药的剂量也有讲究,尊医嘱不可随意增减剂量。患者,尤其是老年患者,应从小剂量开始。当血压恢复到正常(低于140/90毫米汞柱)以后,在医生的认可下,剂量可缓慢减少,直到摸索出最小剂量也能控制住血压为止。
3、定期监测血压是尽早发现高血压症的重要途径。一般说来,经非同一日至少三次以上的随机测量,血压均大于或等于140/90毫米汞柱,即可确诊为高血压症。除继发性高血压外,原发性高血压一旦确认,病人基本上都需终身接受治疗、终生服药。
4、高血压患者服药的时辰,更有说道。血压在一天24小时中并非恒定,存在着自发性的波动。夜间睡眠状态时,血压最低。如果白天忘了服药,到临睡前再补吃降压药,那就相当危险,特别是老年人容易诱发缺血性中风。所以,老年高血压病人睡前忌服降压药。究竟什么时间服药合适?临床实践表明,上午9-11时和下午3-5时血压最高。药物的作用一般是在服药后半小时出现,2-3个小时达到高峰。因此,上午7时和下午2时吃药较为合适。目前提倡使用长效制剂,因为它的降压作用温和平稳,药效持续24小时以上。每天只需服药一次,最好是固定在早晨起床之后。
5、高血压病人的非药物治疗也不可忽视。改善生活方式,如低盐饮食、减肥、增加体力活动、避免紧张和焦虑、忌烟限酒等,能增强降压药物的效果,有效地控制血压。
6、高血压治疗的目标血压,因年龄、是否有并发症而有所不同,一般老年人血压维持在138/83毫米汞柱左右是安全的。如果你的血压未达到目标,必须采取适当加大剂量或改换它药、或联合用药等措施,以防靶器官的继续受损。
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